全口无牙不再是老人专属!注意4关键,早期发现「青年型牙周病」


23岁女大学生因为反覆牙龈肿痛、刷牙流血,而至牙科求诊。患者口内牙肉红肿流血,全口X光片显示多处牙齿周围齿槽骨流失及破坏。该患者身体健康,无血糖或免疫疾病相关问题,因其母有牙周病病史,而提醒她来就诊。

收治个案的台北市立联合医院仁爱院区口腔医学科主治医师尹慧君表示,该患者经诊断为「青年型牙周病」,透过清除细菌、结石等牙周治疗,搭配抗生素辅助,并请患者加强自主洁牙,持续每月追蹤达半年,牙周症状才改善。


「青年型牙周病」,又称为侵袭性牙周病。一般牙周病多发生在35岁以上成年人,但青年型牙周病在台湾的盛行率约为1%,比例虽看似不高,但却比欧美地区高出10倍。


比起慢性牙周病,侵袭性牙周病破坏力强,若不及早治疗,可能让牙齿提早鬆动,而有全口无牙危机。且现有临床证据显示,国人罹患青年型牙周病其侵犯速度与严重度可能更为剧烈,不可不慎! 


尹慧君指出,牙周病并非老人专利,年轻族群亦应留心。而青年型牙周病有四大特性,提醒年轻族群不妨多加留意牙周健康,若有任何症状,务必积极就诊治疗。 


关键1 疾病发展迅速 牙齿伤害剧烈


侵袭性牙周病(Aggressive Periodontitis)对牙床的破坏速度是一般慢性牙周病的7~10倍,疾病进展相对快速,可能只要不到1年,就快速造成牙龈退化、牙齿鬆动而掉牙,尹慧君说,患者可能年纪轻轻就将面临全口无牙的窘境,不可不慎!


关键2 非老人专利 好发于年轻族群 


青年型牙周病好发于10~30岁左右,主要症状为牙龈红肿、刷牙流血、牙齿晃动等牙周病情形,除此之外,患者多为身体健康的年轻人,没有心血管疾病、糖尿病等共病。


关键3 致病原因複杂 需追蹤家族史


该疾病患者多为健康的年轻人,不过通常有家族的群聚性。尹慧君提及,案例中的女大学生,家中的母亲跟弟弟其实也有严重的牙周病问题。建议家里有一人患病,其他家人就应提高警觉,随时留心牙周状况,定期检查才能做好预防工作。


关键4 外观看起来乾净 却有严重牙周病


临床上也发现,这类年轻患者口内不一定有明显牙结石和牙菌斑,然而,一点点细菌堆积就可能造成很剧烈的发炎反应,即是牙齿外观看起来乾净,却有严重的牙周病。尹慧君解释,有可能是某种细菌特别多造成,也可能是患者免疫系统反应过度形成。


治疗上,尹慧君指出,由于青年型牙周病成因不明,除了彻底清除任何可能治病的牙结石和牙菌斑外,也可于疗程中结合抗生素投药,同时要请患者频繁的回诊追蹤维护,通常都能达到良好的病情控制。


她强调,慢性牙周病可能10年后才会出现牙齿鬆动,但青年型牙周病可能1年后就牙齿鬆动而掉光;加上不会有明显牙结石和牙菌斑,易使患者疏忽确诊。呼吁家中有青年型牙周病者,应注意家人牙周状况,以利早期预防及治疗。


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